我们看精神病学家马什姆在1961年的一个病例：

波妮丝是一个42岁的家庭主妇。她被带来治疗，原因是她在四年前忽然失踪，可最近被找到了。当时，她正在一个一千多公里远的小镇上。当她的家人找到她时，她矢口否认认识自己的丈夫和孩子，也否认自己叫波妮丝，她宣称自己名叫萝丝，这是一个她最羡慕的女友的名字。......

在常人眼里，神游即是梦游，但这两者其实是有区别的。

梦游者梦游时表演的角色还是他自己，而且历时较短，最多一夜工夫，可神游者却不然，他完全过着另一种角色的生活，历时较长，短则几天，长的可达数年，真可谓人生如梦。

心因性神游与心因性遗忘也有区别，主要区别是神游症发作时患者的人格彻底改变了，而遗忘症患者的人格却没有改变，只是将做过的事忘记了而已。

神游症与多重人格的区分是，多重人格患者的人格变来变去但生活地点不变，神游症患者则是出游外地，出游时人格保持相对稳定，一旦从神游状态中清醒过来，则完全恢复原来的人格。

为什么疾病的潜伏期没有临床症状，而梦却能反映疾病呢？从病理学的角度看，许多身体疾病和精神疾病在潜伏期症状并不明显。现代生理心理学家认为，人在白天或觉醒时，受到外界的刺激信号，使大脑无暇顾及一个疾病初起的微弱信息。另外，大脑对此能加以调节，使之消失。而当人在睡眠状态下，外界的信息输入大大减少，许多大脑细胞处于“休息”状态。于是，这类潜伏性病变的异常刺激信号传入大脑后，便可使大脑相应的细胞活动起来，一旦兴奋扩散到大脑皮层，脑细胞就应激而起，从而出现各种梦境。

根据美国科学家的研究结果，连续好几天剥夺有梦睡眠，会使人出现紧张、焦虑、注意力涣散、易激怒，甚至出现幻觉和行为反常。爱丁堡大学的研究发现，有梦睡眠时，脑内部产生极活跃的化学反应，脑细胞的蛋白质合成与更新达到高峰，新陈代谢加快，这就使得本身不能更换的脑细胞有机会迅速更新其蛋白质成分，准备投入紧张工作。如果每天晚上你都处在无梦睡眠阶段的酣睡，那将会因脑细胞中的蛋白质得不到更新而长眠难醒。可见，梦与生命休戚相关。且不同的疾病与不同的梦境有关，而同一疾病的梦境通常比较相似。

冠心病及心脏病患者往往在梦中被追赶，心中恐惧，呼喊不出而突然惊醒。有的还可梦见从高处跌下，但又落不到地而惊醒。患心绞痛的人常梦见身体被扭曲或被处绞刑等恐怖性梦境，还有心绞痛的濒死感。若到医院检查，被确诊为冠心病发作，冠状动脉血流不畅的可能性较大。

肺部疾患如肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌等病人，多梦见胸部受压，身负千斤重担行进或者梦见气管被卡住、呼吸不顺畅、窒息。发热病人常梦见腾空飞行，大火烧身，与怪兽搏斗，撕破东西或呼号奔跑。

患脑部肿瘤和神经系统疾病的人，会梦到有人或怪物敲打头部，或是向五官灌流质等。梦中听到怪响的人，听觉中枢可能存在某些病变或是其附近的血管发生硬化。梦到水的场景，例如洪水、沼泽、溺水等，提示肝胆系统和肾脏可能有病变。梦中被殴打，醒后感觉梦中被打部位疼痛，预示对应的脏腑可能有病变。因此，有关专家认为，如果睡眠时多次出现类似上述情节的梦境时，应引起注意。

在熟睡中的人们，突然转为紧张恐惧，双目圆睁，面色通红，心搏加速，四肢乱动，甚至从床上坐起嚎啕大哭或者高声求救，片刻以后，复而自行入睡，翌晨不能回忆。若当时将之唤醒，他们可能追忆起方才正在噩梦之中。这种情况，称为梦魇，以儿童为多见，成人在疲劳、焦虑后偶尔也会发生，就梦魇本身而言，并非病态，只是在异相睡眠期做了恶梦。

有的人在睡眠中突然起床，穿衣着鞋，翻弄物品，或启门外出。多数人在数分钟后又能自行上床，重新入睡，事后不能回忆。若在重新上床前，将其唤醒，他们自己也不知道为何如此行动，这种情况称为梦游。

梦游的世界冠军是一位印度人，名叫潘迪特&middot；兰姆拉哈，他沿着一条危险的道路步行了十六英里，还没有意识到已经离开了自己的床榻。

现已证实，梦游与一定的心理因素，如内疚、烦恼、神经紧张以及其他的情绪冲动有关。据报道美国有四百万梦游者。

梦游症在儿童中较常见，一般到成人随即减少。然而，如果成人经常梦游，那么应该求医诊治。有些癫痫患者往往存在梦游，自己不能回忆，可能会引起种种严重的不良后果。必要时可进行脑电图检查，明确诊断。

梦是思想和愿望的化身　　梦是愿望的满足　　近代对梦的解答有开拓型的发现的人，就是著名的心理学大师弗洛伊德。他只所以格外重视梦，是因为他发现释梦是为了解人的心灵深处潜意识的利器。弗洛伊德说，本我只求快乐，而自我讲现实原则，他要看一个愿望是不是现实，要考虑满足自己愿望的方法。　　梦是自然的真理　　在梦的研究中，另一位大师级的人物是瑞士心理学家荣格。荣格释梦数以万计，对梦有极为深刻的理解，但他的观点与弗洛伊德的观点不同，他不认为梦仅仅是为了满足愿望，也不认为梦进行了什么伪装。荣格认为“梦是无意识心灵自发的和没有扭曲的产物……，梦给我们展示的是未加修饰的自然的真理。”　　梦是象征性语言　　美国心理学家弗洛姆认为梦是一种象征性的语言。他说：“所有的神话和所有的梦境都有共同的地方：它们都是以相同的语言，象征的语言&lsquo；写成的”弗洛姆把象征分为三类：惯例的象征、偶然的象征和普遍的象征。　　梦是自我催眠　　弗洛伊德的弟子阿德勒后来自立门户，创造了自己的心理学体系。他认为梦是自我欺骗和自我催眠。在他看来，有理智、讲科学的人是很少做梦。而做梦的人，是为了用梦激怒起自己的一种情绪，好让自己做某些不理智的事情。

梦是在睡眠过程中出现的一种正常的生理、心理现象，是一种没有意识控制的特殊的想象活动。　　弗洛伊德根据他的精神分析学说，把梦看作是无意识的过程，是被压抑的愿望与冲突的表现方式。　　巴甫洛夫的高级神经活动学说则认为，睡眠是大脑皮层的一种弥散性抑制过程，而梦则是在这种抑制状况下，由体内外各种刺激的影响而出现的兴奋活动。现代生理学的研究认为，睡眠可分快波睡眠和慢波睡眠两种时相状态，睡眠开始，首先进入慢波睡眠，1～2小时后转入快波睡眠，约半小时又转入慢波睡眠。　　整个睡眠过程中，两种睡眠反复转化约4～5次。梦多数出现在快波睡眠阶段。　　一般认为，梦基本上是人在觉醒时的思想、情绪、需要和欲望的继续，它和觉醒时所思虑的内容有关。

我国留下来“梦寐以求”的成语，是指做梦都在追求非常渴望的美好事情。但是我们的生活中却会发现，梦中出现的也许是不愉快的事。　　笔者从十岁开始一再重复交通堵塞和交通事故的梦。记得初中二年级的时候，我下午乘学校班车回家，十字路口突然发生交通事故，汽车转弯急刹车未成，重重撞在马路边上，包括我在内的好几个学生受了伤。后来，我接连好几次在梦中出现“车上遇难”的情节。上高中和大学期间，我学会了开汽车，虽然像这样的梦很少发生了，可直到现在，我每年总会做几次内容相近、令我反感的“消极梦”。　　做这样的梦，似乎违背了精神科大师弗洛伊德关于梦就是“实现个人愿望的理论”。我遭遇车祸绝不是我的愿望，应该说是我有生以来的恐惧。于是我详细琢磨精神心理学的细节，包括上世纪20年代关于“快感原则的彼岸”，上世纪30年代“弗氏生与死之本能”等学说，特别是西班牙学者达利先生与弗洛伊德见面的直接影响。我开始领会，人类的心境全是快乐原则，梦到的情节可能是一种恐惧的表现，也正是自己在避免不愉快、追求快乐的事情上不够圆满。　　达利既是画家又是作家，他被弗洛伊德看作是一位“强壮、带狂妄眼神，确实具备天赋技巧的西班牙人。”达利对战争精神病患者的做梦解释，显得恰如其分。他说，我们的世界是遭遇过战争的，一个人在战场上，往往会被夹在自我生活意识与上级命令要求之间而感到左右为难，进而产生神经衰弱症。接到上级出击的命令，但自己不想死，有心躲在隧道里，避开敌人的子弹。可是，如果违背上级命令的话，又犯下了错误，或许会被上级枪毙。因此，不管怎样都是死路一条，不知道该如何是好。就这样被悬在半空中，变得必须由他人扶持，否则无法站立起来，或者是全身麻痹。像这种可怕的经验，人们希望早点忘掉为好，但是一个经历战场遭遇的人在真的离开战场后，还是要多次梦见他在战场上经历的情形。　　同样的事情，经常出现在我们日常生活中。比如单位年终开会时被领导叫起来指责工作有漏洞，在众目睽睽之下出了一身冷汗的人，以后会好几次在梦中“重演”全部尴尬情节。在失恋的日子里，怀着悲伤的心情走在路上听到某一首歌，从此以后只要一听到那首歌，就会再度引发失意的惆怅。潜意识中一再重复不愉快的回忆。　　“人类不仅有追求快乐的性质，也具有追求不愉快的性质，不是吗？”弗洛伊德曾经使用这样一个假设来划分人的本能和自我之间的纠葛。至此，我们能够理解，心理学潜意识的释梦学说并不神秘，我们每个人都有自己的需求，而需求是愉快的，不愉快感觉应该是自己需求的提前防范。

做梦是大家都有的经验。有些梦境是那么的美好，值得回味再三，可是有些噩梦却让人不敢再入睡，害怕再入梦境。每个人都会做梦吗？婴幼儿会不会呢？

先从睡眠的生理来谈，睡觉的过程其实不是简单的入睡和醒来两个阶段而已。睡眠可分为两大类，一是称之为快速动眼期。在这时期人虽睡着了，眼睛却是不停的动来动去。在此时期也是做梦的时候。另一阶段称为非快速动眼期。这时期除了眼球不再转动，心跳和呼吸也呈现正常而规则的现象。在睡一觉的几个钟头内，眼球动不动的时期已循环了数次。换句话说，在睡这么一觉中，已经做了几次梦。如果醒来时在非快速动眼期会不觉得做过梦。但若在快速动眼期，也就是在做梦阶段时被吵醒，可能就会清楚的记着刚才的梦境。

小宝宝也会做梦

这种睡眠周期在胎儿八个月左右就有了，所以推测连初生的宝宝都应该会做梦，只是我们不知道他们的小脑袋到底做了什么梦。

那么做噩梦又是怎么回事呢？噩梦又可分为两类，一种是真正的做噩梦，又称为梦魇。这是发生在快速动眼期的阶段。学龄儿童中有五分之一可能有此恐怖经验。

孩子从睡梦中惊醒，还会记着刚才的可怕梦境，因此会号啕大哭，且不敢马上入睡，常需要家长的安慰和陪伴才能睡着。常言道：“日有所思，夜有所梦。”对这种梦魇来说，是有道理的。家长倒不必在半夜急着要问出孩子心理在怕什么，这时不妨先给予他们立即的安全感，让他们放下心睡着。隔日白天时，再和孩子好好谈谈，他们真正恐惧的是什么，想办法解决心理的压力。

半夜醒来未必是做了梦

另一种做噩梦，并不是真正的做梦。我们称为“夜间悚栗”。孩子在睡眠中突然坐起大声嘶喊或说梦话，甚至呼吸、心跳加快又盗汗，两眼呆滞，叫他们也不回答。几分钟后孩子又自己安静躺下睡着，第二天早上问他们也完全不记得这么一回事。

这种夜间悚栗是发生在非快速动眼期，所以说不算真正的做梦。大约有百分之五的儿童有过此现象，和家族遗传有关，也就是说家里其他人可能也有过相似的情况。这种情况颇为骇人，是吓着看到的家人，而不是他们本人。他们会被误以为魂飞了，而被带去收惊，或被误认为是什么附身等等。

其实对本人没什么伤害性，大部份只是偶尔发生一两次就很少再出现。只是吓坏了不知所以的父母而已。如果父母碰上孩子有这种现象时，千万不要担心。

发生当时安慰孩子也没什么效果，只要帮他们擦擦汗就行了。比较值得留意的是，有小部份孩子可能出现梦游现象，也就是爬下床，走出去，一旦孩子出现梦游，只要看好他们，别让梦游者走出门外遭受碰撞就好，这绝不是灵魂附身，没什么大不了的。

经常听到有人抱怨"做了一夜的梦，一宿没休息好"；，"晚上梦多，简直没有睡着"；。那么真的是做梦耽误了休息吗？做梦是大脑不曾休息或休息不好的表现吗？这种观念是不对的，做梦并能回忆梦境并非睡眠不深的指标，也不能说做了梦就表示没有睡好。实际上，做梦是一种生理现象，不管你有没有梦的回忆，你每天晚上毕定要做4~5回梦。因此说整夜做梦或没有做梦都不现实，也谈不上梦多梦少。有研究表明，梦感与失眠的程度没有必然的联系。也就是说，有无梦感和梦感的程度均不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征。　　那么，为什么会有前面的抱怨呢？有学者通过调查分析，认为与下列因素有关：　　（1）睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少。　　（2）与人的情绪状态有关。　　（3）对自己的健康过分关心，对梦感过分关注，导致梦感增强。反过来又加重对健康的担心，对失眠的恐惧，以至形成恶性循环。　　（4）在REM睡眠中和后期觉醒更可能回忆起梦的内容。　　（5）个体功能状态差异，不同的个体的梦感不同，甚至同一个体在不同时期，不同功能状态，梦感也不尽相同，所以，有的人会感觉一段时间梦多，而另一段时间梦少。　　另外，部分人虽然没有明显的失眠，但是在夜里做梦后白天就感到有气无力，其实这是一种心理因素所致。做梦者总是把梦中的内容和自己心情不愉快的事情联系在一起，使思想负担加重，情绪受到压抑，从而出现种种不适现象。　　做梦本身对人及睡眠都有一定的益处，除非你夜夜惊梦不得安眠，日间有明显嗜睡，影响正常的工作和生活，则应找医生看看，寻找原因并进行治疗。

首个梦析门诊日前在长宁区一家医院悄然诞生。

梦析门诊是如何开设的？谁能胜任现代“周公”？以“解梦”来治疗心理问题在中国是否可用于临床了？患者到底能否从中真正受益？日前，记者来到梦析门诊，亲身体验了一番现代“周公解梦”。记者体验：梦里发现胃病？

上午9时，记者来到西郊绿地医院(即长宁区精神卫生中心)。一幢欧式的病房大楼呈现眼前。梦析门诊在门诊大楼3楼走道的尽头，隔壁则是一间普通的心理咨询室。

记者被王医生领进门诊室。这间房间足有15平方米，宽敞干净。一幅蓝色屏风内是一片静谧的天地淡黄色的格子窗帘，淡黄色的壁灯，淡黄色的沙发床可让人处于半躺状态。王医生告诉我，这样的姿势是人体最放松的姿态。

按要求，记者躺到了沙发床上，王医生手拿记录本坐在记者身边。在柔和的灯光里，她轻声细语地与记者交谈起来。

她先是像朋友似的和记者聊天，询问记者的年龄、职业、以及睡眠质量、家庭情况、人际交往等情况。待记者心情逐渐放松下来之后，王医生开始让记者进入梦析状态：“说说困扰你的梦境吧!

”记者便将几天前做的一个梦告诉了她：

“我从一个粉红色的面包车里下来，被人追赶，然后自己撞到柱子，胃里不舒服，醒来时口中有些泛酸。”(记者当天临睡前曾吃过一碗小汤圆)

王医生先听完后，拿来一张纸，让我依次画出树、房子和人。记者即兴画出了这3样东西。

“你是一个很真实的人”，她看了我画的图后肯定地说。

接着她分析说：

“粉红色的面包车说明你最近心情比较好，被人追赶说明现实中的人际关系需要注意调整。”对于我梦境中最后的描述，王医生很自信地下了结论：“你的胃可能不太好，建议你有空做一下检查。”她告诉记者，通过对有类似梦境患者的诊断发现，通常有这种表现的人胃部都有轻重不同的病症。

王医生还说，由于对每位来访者都要进行比较深入的了解，她一天最多接待6位来访者，花在每个人身上的时间平均为一小时。她说“梦析”疗法不像其他治疗方法，它特别需要病人对医生的信任。完整地解析一个梦，一二次谈话是不够的，在国外强调要长程分析，只有医生成了病人的亲密朋友，病人才会毫不隐瞒地诉说梦境，并顺利回忆之前的经历。也只有这样才能达到满意的治疗效果。她说来访者中不少人都与她建立了长期联系。

记者得知，梦析门诊的收费标准是每分钟收费一元钱。

门诊如何获准开设？

“并不是所有医院都能开设梦析门诊。”西郊绿地医院院长叶善龙介绍说，去年年底开设此门诊前，医院特地与上海市精神卫生中心和长宁区卫生局等部门作了沟通。长宁区卫生局有关负责人告诉记者，一般情况下，一个医院要开设特色门诊，必须上报卫生局进行医政审批。长宁区卫生局通过对西郊绿地医院职业范围和诊疗科目的认定，同意他们开设此门诊，并做了备案。

叶院长告诉记者，在医院决定开设梦析门诊前，他亲自到浙江杭州的梦析门诊考察过3次。觉得上海在“梦析”这个领域还是空白，而这个领域是“有市场、有需求的”。他透露，目前每月进入该院寻求心理咨询的人有学生、白领、公务员等，其中80%的人存在睡眠障碍，他们普遍出现过因梦境不快而引发情绪问题(如焦虑、紧张、抑郁、恐惧)。叶院长认为，从这个角度说，梦析门诊的诞生是一种必然。“社会有需求，我们就有开设门诊的必要”。谁在当门诊医生？

记者在亲历“梦析”疗法时曾询问过王医生：是否只要是医院的医生，都能来梦析门诊当医生？她的回答是否定的。她说，能担当这项工作的医生，首先必须持有市卫生局颁发的心理咨询业的上岗证书，其次要有丰富的精神卫生工作经验，再次要对这项工作十分热爱，善于与人沟通。

听说梦析门诊里共有3名医生，这些医生是如何选拔出来的呢？

梦析门诊主治医生张同延教授坦言，国内目前还没有关于“梦析”疗法专门的课程和教材，国家也没有相关的评定和考核。因此，他在西郊绿地医院做过几次有关“梦析”的讲座，并从中选拔了综合素质较好的3位医生陆续到浙江省立同德医院进行了半个月的临床进修。

什么是梦析医生最重要的素质？记者问道。“是实践。”张同延教授不假思索地回答。在他看来，一个好的梦析医生除了上文中王医生所说的素质外，临床的实践经验非常重要。

求诊者是否需要甄别？

记者了解到，梦析门诊开设到现在，有个新的现象值得关注来梦析门诊就诊的患者中出现一些做生意的私营业主，这些人群对梦的解析寄予了比较功利的期望。那么，是不是谁都能来梦析门诊就诊呢？

心理学专家、资深企业培训师陈小亚在接受记者采访时认为，私营业主也是普通人，也有不同的气质和性格，比如焦虑的人在经营中也会比较焦虑。他们也和平常人一样需要心理咨询和心理治疗。另一方面，经营毕竟有经营的规律，“在商言商”，有些问题和心理因素的关系不大，更没有科学证明，梦的解析和生意好坏之间有因果关系。

叶善龙承认，医院目前对梦析门诊患者的划分还未细化，但医院正在创建研究课题小组，对就诊患者的分类和甄选制度将会尽快建立。

梦的分析

路漫漫其修远兮“梦是有象征性语言的，这不是一般人能够读懂的，需要长期从事梦分析的专业人士&lsquo；翻译出来。”上海市心理学会副会长、复旦大学心理研究中心主任孙时进表示，“梦析”医生应有深厚的、长期的临床经验，并且与来访者要有比较深入的接触和交流，这样才能让来访者真正认识自己，从而达到治疗的作用。

从心理学角度说，人不一定非常了解自己，或许要通过其他方式来了解自己，比如梦的分析，这是人们深刻认识自我的手段之一。孙时进认为，通过“梦析”了解自己，对自身的发展是有一定好处的。

孙时进这样评价梦析门诊，“梦析”的研究和发展，要走的路还很长。但“我希望看到这样的现象”，如果是本着科学的态度进行有益的探索，就是值得肯定的。

有位妇女感到极度疲乏，但仍硬撑着继续工作。一天晚上，她梦见自己正死命地抓住窗框不让自己摔下楼去，但终因体力不支而掉了下去。两天之后，她在工作时晕倒了。医生诊断她得了尿路感染，是因为站立时间过长所致。　　一位81岁的老太大在临死前的前三天做了这样一个梦：她梦见自己身上所有的病都聚集在一起，待她细看时，发觉这些病都变成了玫瑰花。她知道有人会来种这些花儿，她也知道明年花儿又会开放。　　西方著名释梦家认为，在身体疾病出现之前会有一次“预兆梦“因为在梦中，身体所有细微的感觉都被放大了。如上例中的妇女，她的梦提醒她别把自己逼得太紧了，同时也表现出一种下意识的愿望，希望就此住手，不再干了。如果把她的梦解释为“你得病了“似乎有点不大妥当，因为梦的内容实在没有什么可以和“尿路、感染“这种疾病联系起来的。还比如，得了膀脱炎的人会梦见泉水；得了肺病的人会梦见窒息，等等。这种看法从古代一直延续到科学医疗的出现，甚至时至今日，睡梦分析专家们都没有提出异议。